L'impianto del più piccolo e rivoluzionario pacemaker al mondo,
il Micra, salva la vita di una donna di 48 anni, già sottoposta a un trapianto di cuore, ricoverata a
Maria Cecilia Hospital.
A portare a termine l'intervento è stata l'équipe guidata dal
dottor Saverio Iacopino, coordinatore dell’Unità di Aritmologia di GVM Care & Research. La paziente, affetta da asistolia e sincope, e già sottoposta 8 anni fa a trapianto di cuore come conseguenza di un grave
scompenso cardiaco, aveva ricorrenti e inspiegabili svenimenti. L’applicazione di un registratore di eventi cardiaci a lungo termine -
Loop Recorder ha evidenziato l’asistolia (assenza totale delle pulsazioni) per l’improvviso arresto elettrico dell’organo. L’impianto del Micra - il pacemaker è racchiuso in una capsula miniaturizzata – invece ha ripristinato la corretta funzionalità elettrica della pompa cardiaca, eliminando entrambe le problematiche, mancanza dei battiti e perdita dei sensi.
“Anche in questo caso,
l’innesto dell’elettrostimolatore, inserito dalla vena femorale all’altezza dell’inguine – spiega il dottor Iacopino - non ha richiesto tagli chirurgici né anestesia generale. La procedura, completata in meno di 30 minuti, ha solo un precedente analogo in Italia ed Europa ed è la prima volta in assoluto che viene eseguita in Emilia Romagna. La donna, dimessa dal reparto a 48 ore dall’intervento, ora sta bene”.
Il Micra è una delle soluzioni tecnologiche più avanzate e innovative per il trattamento non chirurgico di gravi alterazioni del ritmo dovute a disfunzioni del circuito elettrico interno al cuore. Pesa appena 2 grammi. È compatibile con la Risonanza Magnetica fino a 3 Tesla e per funzionare non ha bisogno di elettrodi spinti nella circolazione corporea. È dotato di una batteria a lunga durata e con proiezione di longevità oltre i 12 anni.
“Viene iniettato dalla vena femorale e fatto risalire, sfruttando l’impiego di guide orientabili – aggiunge il dottor Iacopino - e sotto costante controllo fluoroscopico, fino all’apice del ventricolo destro. È poi agganciato e fissato al tessuto cardiaco grazie a minuscole graffette metalliche”.
“
I vantaggi del minipacemaker - commenta il dottore - sono evidenti: non vi è stress operatorio in quanto non si fa ricorso alla chirurgia tradizionale; i tempi di degenza ospedalieri risultano drasticamente ridotti; nella casistica mondiale oltre il 90% dei pazienti trattati non va incontro a complicanze maggiori; l’assenza di cicatrici sul torace non provoca disagio estetico e il malato quasi non avverte la sua presenza.
È ormai ampiamente dimostrato dalle evidenze cliniche come il Micra rappresenti un’autentica rivoluzione nella elettrostimolazione cardiaca permanente poiché consente una stimolazione ventricolare efficace evitando gli inconvenienti correlati alle performance degli elettrocatereri e alle infezioni dei device impiantabili.
La tecnologia leadless (senza fili), permette all’elettrofisiologo interventista di proporre un’utile alternativa alla terapia convenzionale in pazienti selezionati nei quali il beneficio del Micra risulta nettamente superiore ai rischi procedurali, comunque limitati e statisticamente poco rilevanti”.
Il Micra è impiegato nelle strutture di GVM Care & Research dall’équipe guidata da Iacopino che ha eseguito il maggior numero d’impianti in Italia e si pone tra le prime in Europa. Oltre 70 i pazienti che hanno beneficiato della nuova tecnologia con il 100% di successo all’applicazione del dispositivo: senza complicanze, nessuna infezione o dislocazione dello stesso.