ricovero

L'Unità Operativa di Chirurgia Generale si occupa di tutte le patologie che necessitano di un approccio chirurgico.

E' organizzata in:
  • Chirurgia oncologica digestiva
  • Chirurgia epato-bilio-pancreatica
  • Chirurgia senologica
  • Chirurgia di parete
  • Chirurgia proctologica
     
L'accesso all'Unità può avvenire secondo le modalità di ricovero ordinario, d'urgenza (attraverso il Pronto Soccorso), Day Surgery oppure APA (prestazioni ambulatoriali).
 
Nello specifico l'U.O. si occupa del trattamento chirurgico di patologie benigne e maligne dei vari organi dell'apparato digerente prediligendo – ove possibile – la tecnica mininvasiva laparoscopica che permette di operare all’interno dell’addome attraverso piccole incisioni di soli alcuni millimetri.
 

Laparoscopia 

La tecnica laparoscopica prevede l'utilizzo di:
  • telecamera del diametro di 5-10 mm che viene introdotta in addome attraverso una piccola incisione
  • strumenti chirurgichi miniaturizzati (3-5 mm) introdotti attravero ulteriori minime incisioni chirurgiche - in numero variabile da 2 a 4 a seconda della procedura effettuata - che vengono utilizzati dal chirurgo per eseguire l'intervento.

Rispetto alla chirurgia tradizionale (detta "open", a cielo aperto o laparotomica) sono notevolmente ridotti il trauma chirurgico, il dolore e la degenza postoperatori. Inoltre la ripresa delle attività quotidiane e lavorative è più veloce.

L'U.O. di Chirurgia Generale è parte del Centro di II livello di prevenzione, diagnosi e cura dell'incontinenza urinaria e fecale.  
Attività chirurgica

  • Reflusso gastro-esofageo ed ernia iatale
  • Neoplasie gastriche
  • Neoplasie del colon-retto
  • GIST (tumori stromali gastro-intestinali)
  • Malattie infiammatorie croniche intestinali (Morbo di Crohn, rettocolite ulcerosa)
  • Chirurgia senologica
  • Calcolosi della colescisti
  • Ernie della parete addominale (ernie inguinali, crurali, ombelicali e laparoceli)
  • Chirurgia proctologica (prolasso emorroidario, fistole perianali, sindrome da defecazione ostruita, prolasso rettale/multicompartimentale - retto-utero-vescicale, incontinenza fecale e/o urinaria)

Il gruppo oncologico multidisciplinare è formato da diversi specialisti che, con le loro specifiche competenze, partecipano alla definizione del percorso diagnostico terapeutico del paziente oncologico.
 
Tale approccio offre al paziente la possibilità di essere curato in maniera integrata con una strategia terapeutica personalizzata.

La presa in carico multidisciplinare facilita i vari passaggi decisionali. Lo scambio di dati e informazioni tra gli specialisti si traduce in pratica clinica, ovvero la priorità di un trattamento oncologico su quello chirurgico e viceversa. 

Il centro di chirurgia proctologica è un  centro  di alta specializzazione per le patologie ano-rettali integrato alla Chirurgia generale. Il servizio è volto alla cura delle malattie funzionali benigne e maligne a carico del tratto finale dell’intestino, sigma, retto ed ano. Nell’ambito del centro vengono anche trattate le patologie multiviscerali che interessano retto-utero e vescica intimamente collegati tra loro anatomicamente e funzionalmente mediante un preciso percorso multidisciplinare .

Grazie alla stretta collaborazione con la Società Italiana di chirurgia Proctologica, è considerato centro d’eccellenza per le patologie proctologiche e partecipa a numerosi studi scientifici multicentrici nazionali ed internazionali per lo sviluppo di nuove tecniche e tecnologie mirate al trattamento delle malattie ano-rettali e in cooperazione multidisciplinare con il servizio di Urologia, Ginecologia e Gastroenterologia, per il trattamento delle patologie  del  pavimento pelvico 

Il centro coopera trasversalmente in forma multidisciplinare con il servizio di Urologia, Ginecologia e Gastroenterologia, per il trattamento delle patologie del  pavimento pelvico e  si avvale del Servizio di Radiologia per l’esecuzione degli  esami di secondo livello mediante utilizzo di  apparecchiature di ultima generazione a basso dosaggio di raggi,. Il centro è attivo nello https://www.gvmnet.it/strutture-sanitarie/ospedale-san-carlo-di-nancy/le-specialita-mediche/specialita-ambulatoriali/gastroenterologia

Patologie trattate

Le patologie  trattate  sono molteplici  e differiscono in funzione degli organi interessati:
Colon:
  • Diverticolite
  • Colon irritabile
  • Stipsi da rallentato transito
Retto:
  • Proctite
  • Prolasso rettale
  • Rettocele
  • Defecazione ostruita
  • Stenosi del reto
  • Polipo Rettale
  • Tumore del retto
  • Condilomi del retto
  • Fistole
  • Asceso ischio-Rettale
Ano:
  • Ascesso peri-anale
  • Fistola peri-anale
  • Ragade anale
  • Prolasso emorroidario
  • Stenosi anale
  • Condilomi anali
  • Carcinoma anale
  • Incontinenza fecale 
Pelvi:
  • Prolasso tricompartimentale Retto-Utero e Vescica
  • Incontinenza urinaria e fecale
  • Sacro-coccigea
  • Cisti pilonidali semplici e complesse

Dalla diagnosi alla cura

La visita è eseguita dal Chirurgo proctologo, che effettua una valutazione anale e rettale a riposo e sotto spinta dinamica. Qualora si presenti la necessità viene eseguita anche una valutazione ginecologica per valutare patologie associate. Dopo la visita segue un trattamento o alternativamente si procede con accertamenti di primo e secondo livello endoscopico e radiologico per valutare un eventuale trattamento chirurgico mininvasivo mirato.
Gli esami diagnostici vengono eseguiti con un approccio multidisciplinare che coinvolge:
l’Unità Operativa di Ginecologia per lo studio urodinamico e la riabilitazione femminile
il Servizio di Gastroenterologia ed Endoscopia digestiva per lo studio endoscopico, manometrico
Il servizio di Urologia per lo studio urodinamico e riabilitativo dell’apparato maschile
il Servizio di Radiologia per l’esecuzione di  esami di secondo livello (Rx defecografia, Rx cistografia, RMN defeco-pelvica  e TAC pelvica )
Ecografia endo-anale utile nello studio degli sfinteri anali per il trattamento dell’incontinenza fecale eseguita dallo specialista proctologo come esame di II livello.

Il Trattamento

Grazie ai moderni sistemi diagnostici, oggi si è in grado di selezionare singolarmente la procedura chirurgica mininvasiva più idonea per il paziente.
  • Chirurgia laparoscopica, è una metodica mininvasiva eseguita tramite strumenti chirurgici miniaturizzati e telecamere che vengono inseriti attraverso microaccessi nella parete addominale
  • Chirurgia Trans-Anale: si esegue attraverso l’orifizio anale senza lasciare cicatrici esterne.      
                                                                           
Il recupero post-operatorio 

I tempi di ripresa con la chirurgia mininvasiva sono ridotti e vanno da 3 a 7 giorni. Entro 7 giorni dall’intervento si esegue un controllo ambulatoriale per valutare gli esiti dell’operazione.
 

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