La
metrorragia, ovvero il sanguinamento uterino anomalo o eccessivo, rappresenta una delle condizioni ginecologiche più frequenti in età fertile e peri menopausale. Quando il flusso mestruale diventa abbondante, prolungato o imprevedibile, può incidere in modo significativo sulla qualità della vita della donna, causando problematiche come
anemia,
stanchezza cronica,
difficoltà lavorative e
disagio psicologico.
La
Dott.ssa Claudia Rita Mazzarella, Ginecologa presso l'ambulatorio di
Villa Lucia Hospital, a Conversano, ci spiega cos'è l'
ablazione endometriale, una procedura chirurgica mininvasiva efficace in caso di metrorragia. Questo trattamento innovativo è generalmente indicato per le donne che non rispondono alle terapie farmacologiche e non desiderano una futura gravidanza.
Che cos’è l’ablazione endometriale
L’
ablazione endometriale è un intervento finalizzato a “distruggere” o rimuovere il rivestimento interno dell’
utero (endometrio), responsabile del sanguinamento mestruale.
L’endometrio è il tessuto che, sotto stimolo ormonale, si ispessisce durante il ciclo mestruale e si sfalda in assenza di gravidanza. Quando questo processo diventa eccessivo o alterato, può determinare sanguinamenti anomali. L’ablazione interviene direttamente su questo rivestimento mucoso, riducendone in modo controllato la capacità proliferativa.
Quando è indicata
La procedura è indicata in donne che presentano:
- sanguinamento mestruale eccessivo (menorragia);
- metrorragia persistente;
- anemia secondaria a perdite abbondanti;
- fallimento o controindicazione alle terapie farmacologiche.
L’ablazione endometriale è sempre preceduta da una biopsia dell’endometrio per verificare la natura istologica del tessuto endometriale. È un’alternativa ottimale per le pazienti obese o per quelle pazienti per cui una chirurgia maggiore, quale l’isterectomia (asportazione dell’utero in toto), implicherebbe rischi anestesiologici.
È fondamentale sottolineare che l’ablazione endometriale non è indicata nelle donne che desiderano una gravidanza futura, poiché la riduzione dell’endometrio compromette la possibilità di un impianto embrionale sicuro.
Come funziona la procedura
L’
ablazione può essere eseguita mediante diverse tecnologie (energia termica, radiofrequenza, microonde o altri sistemi), tutte accomunate dall’obiettivo di ottenere una distruzione controllata e uniforme dell’endometrio.
In ogni caso si tratta di una
tecnica mininvasiva, eseguita per via vaginale, in sedazione anestesiologica, senza incisioni esterne. Può essere effettuata in day surgery.
Dopo la maggior parte delle procedure, la paziente può tornare alle normali attività quotidiane entro 24 ore, con minimo disagio post-operatorio.
Rispetto a interventi tradizionali con risultati più radicali come l’isterectomia rappresenta un’alternativa conservativa, con minori rischi chirurgici e tempi di recupero più rapidi.
L’ablazione endometriale riduce significativamente il flusso mestruale, può portare alla completa assenza di mestruazioni in una percentuale rilevante di pazienti, migliora i livelli di emoglobina nelle donne anemiche e incrementa la qualità della vita.
Percorso personalizzato
L’ablazione endometriale richiede un’accurata selezione della paziente e una valutazione specialistica preliminare, comprensiva di esami diagnostici per escludere patologie organiche o oncologiche.
L’approccio moderno alla ginecologia punta a interventi sempre più personalizzati, mirati a trattare la patologia preservando l’integrità anatomica e funzionale della donna. In questo contesto, l’ablazione endometriale rappresenta un esempio concreto di chirurgia contemporanea: efficace, mininvasiva e orientata al benessere globale femminile.