Gamma Knife: Trattare i tumori cerebrali senza incisioni e in una sola seduta

Che cos’è e a cosa serve?

La Gamma Knife è una procedura, tecnologicamente avanzata, estremamente precisa e oggi ancora più sicura, che utilizza raggi gamma per il trattamento di molte patologie, anche gravi, del cervello e delle aree circostanti. Non essendo  chirurgica, perché non necessita d’incisione della scatola cranica, è una metodica che non richiede anestesia generale e non è associata a possibili rischi di infezione peri e post-operatoria, nonché a emorragia e potenziale danno dei tessuti sani correlabili alla chirurgia tradizionale (cosiddetta open). Ad Anthea Hospital di Bari disponiamo del modello Perfexion di ultima generazione: grazie alla sua introduzione contiamo di soddisfare le richieste dei pazienti in area pugliese e regioni limitrofe accorciando i tempi delle cure e dando loro la possibilità concreta di curarsi vicino casa senza più ricorrere a lunghi viaggi con disagi ulteriori”.
 

Le patologie per le quali è indicata?

Parliamo di metastasi cerebrali, dei neurinomi del nervo acustico, di adenomi dell’ipofisi, di craniofaringiomi, meningiomi di tumori delle basi cranio e anche di patologie non tumorali quali le MAV (malformazioni artero-venose cerebrali) e la nevralgia del trigemino. In quest’ultimo caso, la Gamma Knife viene impiegata nelle condizioni di insuccesso delle terapie farmacologiche o in pazienti che hanno già subito ripetuti interventi chirurgici senza trarre alcun beneficio. Molti tipi di tumore - oltre il 90% dei casi - rispondono bene alla terapia evidenziando un’assenza di crescita o una riduzione del loro volume.
 

Come si svolge il trattamento e quanto dura?

Durante la procedura sulla testa del paziente viene posizionato un casco chiamato stereotassico per mezzo del quale si esegue la TC, la Risonanza Magnetica o l’Angiografia digitale. Questi esami strumentali consentono di stabilire con certezza millimetrica il punto della lesione da affrontare rispetto al casco.
L’applicazione è preceduta da una desensibilizzazione locale dei punti utili all’apposizione. Una seduta con Gamma Knife dura invece, in media, dai 30 ai 90 minuti ed è importante ricordare che la seduta è unica perchè il trattamento è sufficiente in una sola erogazione.
 

Quanto dura la degenza ospedaliera post trattamento?

Per eseguire un trattamento con Gamma Knife è previsto un ricovero di di 2/3 gg contro le 2 settimane di media per l’intervento chirurgico tradizionale.
 

E’ dolorosa per il paziente?

In genere il trattamento non provoca né dolore né fastidio al paziente. La procedura è costantemente sorvegliata dagli specialisti presenti nel Centro Gamma Knife tramite una consolle di comando, telecamere a circuito chiuso e monitor di controllo. Per le eventuali complicanze, vengono programmate delle visite ambulatoriali successivamente al trattamento che hanno lo scopo di monitorare il paziente nei giorni e nei mesi che seguono la seduta radiochirurgica.
 

Cosa si fa nei casi di piccoli pazienti o di adulti che soffrono di claustrofobia?

In alcune situazioni particolari tutta la procedura può essere fatta in anestesia generale. Sarà lo specialista a determinare i tempi e le modalità in raccordo con lo stesso paziente o i genitori.
 

La Gamma Knife sostituisce in tutto e per tutto la Neurochirurgia tradizionale?

No. La Gamma Knife non sostituisce la chirurgia convenzionale ma la affianca e la integra. Nel senso che agisce là dove la chirurgia convenzionale è ad altissimo rischio oppure è controindicata. Il suo utilizzo è sostanzialmente rivolto ad aggredire tumori e malformazioni intracraniche che non sono state del tutto risolte dalla chirurgia tradizionale o dalle terapie farmacologiche.