Ricostruzione legamento crociato anteriore: innovativa tecnica mininvasiva

Dall’Austria al D’Amore Hospital di Taranto. Questo il viaggio della innovativa tecnica di ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA) messa a punto dal dal prof. Christian Fink di Innsbruck, che ha "rimesso in piedi" molti calciatori di Serie A.

Questa particolare tecnica è stata recentemente introdotta per la prima volta in Italia a D’Amore Hospital di Taranto, dall'équipe di Ortopedia e Traumatologia diretta dal dott. Donato Panetta. 

"Tra le diverse tecniche di ricostruzione del legamento crociato anteriore (LCA), quella che utilizza l'innesto del tendine del quadricipite (QT), nonostante gli eccellenti risultati clinici, non ha raggiunto l'accettazione universale per la ricostruzione del LCA primario – spiega il dott. Panetta  – . Uno dei motivi potrebbe essere che il QT è tecnicamente impegnativo da prelevare e che la cicatrice delle metodiche a cielo aperto è esteticamente meno favorevole rispetto a quella lasciata da un intervento con l’utilizzo di altri tendini. Invece, questa nuova procedura consente un approccio mininvasivo per il prelievo del QT e per la creazione di tunnel ossei rettangolari, e permette di effettuare un innesto largo e piatto che può imitare più fedelmente la morfologia del legamento crociato anteriore nativo rispetto agli innesti di altri tendini più largamente utilizzati."

Il tendine quadricipitale può essere così utilizzato non solo come trapianto di revisione (ovvero nei casi in cui il LCA era già stato ricostruito), ma sempre più di frequente anche per la ricostruzione del legamento crociato anteriore primario. Questa metodica consente infatti di prelevare il tendine quadricipitale tramite un accesso sottocutaneo in maniera mininvasiva con un piccolo taglio. In particolare il bisturi utilizzato permette di definire la larghezza e lo spessore del trapianto che viene poi inserito in un tunnel osseo rettangolare che ricrea in modo più accurato l’inserzione del legamento, simulandone la rotazione nativa durante la flessione del ginocchio, migliorandone così la biomeccanica.

Questa tecnica, utilizzabile su sportivi professionisti e amatoriali di tutte le età, presenta molteplici vantaggi:

• una ripresa meno traumatica, grazie all’impatto fisico contenuto di un approccio mininvasivo,
• un migliore aspetto estetico della cicatrice, più ridotta  
• una funzionalità ripristinata dell’articolazione, estremamente simile alla precedente.  

“La strumentazione dedicata per la raccolta mininvasiva del QT e per la creazione di tunnel rettangolari, creata e messa a disposizione da una azienda tedesca (Karl Storz SE & Co. KG, Germania), ha ridotto la difficoltà tecnica e migliorato i risultati estetici – commenta il dott. Panetta – Il paziente può giovare di un sistema riproducibile, veloce, sicuro e atraumatico per la raccolta del tendine che verrà innestato come nuovo legamento. Ad oggi abbiamo già trattato quattro pazienti e i risultati sono stati ottimali, facendo presupporre un recupero fisico, grazie anche ad una corretta fisioterapia, che li porterà a riprendere pienamente le attività sportive pre-infortunio”.