Analisi del passo: cos’è, quando è consigliata e che problematiche evidenzia

Forse non tutti sanno che un errato appoggio plantare può portare, nel tempo, a dolori muscolari o articolari che possono cronicizzarsi: effettuare una analisi del passo, esame clinico che monitora il movimento, è utile sia in età pediatrica, per correggere eventuali anomalie, sia per evidenziare problematiche di natura ortopedica, neurologica o funzionale nell’adulto.
Per capire meglio cos’è, come si svolge, quando è consigliata e a cosa serve, ne abbiamo parlato con il dottor Lorenzo Musci, fisiatra dell’Ospedale Santa Maria di Bari, e Andrea Di Candia, tecnico che esegue, insieme al dott. Musci, l’analisi del passo.
 

Analisi del passo: cos’è

L’analisi del passo, o “analisi del movimento”, è un esame che monitora il ciclo del passo ed è in grado di registrare la distribuzione del carico nella fase di stance (appoggio) e di swing (oscillazione), le alterazioni spazio-temporali su diversi piani (sagittale-frontale-trasverso) e eventuali problematiche di tipo ortopedico, neurologico/propriocettivo, funzionale ecc.
Un ciclo del passo alterato può determinare, infatti, una sintomatologia dolorosa su tutti i distretti anatomici, oltre che attuare meccanismi di compensazione.
 

Quando si esegue

I principali sintomi che possono mettere in allarme un paziente e indirizzare verso l’analisi del passo sono il dolore muscolare, il blocco articolare o latero-pulsioni del tronco.
L’esame viene eseguito con l’ausilio dell’elettromiografia di superficie, per valutare l’attivazione dei gruppi muscolari durante le fasi del passo. È consigliato:
come check up preventivo nell’età evolutiva, per correggere eventuali anomalie;

• per la valutazione delle performance degli sportivi;
• per personalizzare il piano riabilitativo in campo neurologico;
• per una valutazione pre-post intervento in caso di impianto protesico di natura ortopedica;
• per valutazione posturale in qualsiasi fascia di età, anche senza chiare manifestazioni cliniche.

Come funziona l’esame

​L’esame, non invasivo e ripetibile, dura tra i 40 minuti e un’ora, e inizia con una raccolta di dati anagrafici e di misure antropometriche utili per la ricostruzione in 3D.
Delle telecamere a infrarossi rilevano il movimento, grazie a marker catarifrangenti posizionati sulle articolazioni del paziente, insieme agli elettrodi per l’elettromiografia sistemati in base al quesito diagnostico.
Generalmente dopo 5/6 camminate il passo risulta abbastanza naturale per l’analisi, che è seguita da una “ricostruzione del modello del passo”, utile al fisiatra insieme al video della camminata per redigere il referto e stabilire un corretto protocollo terapeutico e/o una prescrizione adeguata di ortesi.