L’
obesità è una
patologia cronica multifattoriale, una problematica in grado di influenzare fortemente la salute e la qualità della vita dei pazienti. Un soggetto affetto da obesità rischia cinque volte di più di ammalarsi di ipertensione, diabete, ictus ischemico, apnee notturne, tumori, riducendo di 10 anni l’aspettativa di vita media.
Secondo il rapporto 2022 dell’OMS,
il 59% degli adulti in Europa è in sovrappeso o affetto da obesità. E l’Italia detiene il triste primato per obesità infantile, aspetto ancor più preoccupante, in quanto rappresenta un predittore certo per l’obesità adulta: 4 ragazzi su 5 continueranno ad avere un eccesso di peso in età adulta.
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Attualmente la chirurgia bariatrica rappresenta il presidio terapeutico più efficace a lungo termine per le persone obese, quando i metodi meno invasivi come un percorso alimentare con sostegno psicologico si sono rivelati inefficaci», spiega la
dott.ssa Floriana Martiradonna, biologa nutrizionista presso
Ospedale Santa Maria a Bari. «
I risultati consistono in una sostanziale perdita di peso e in un mantenimento del peso perso più a lungo, che si traducono nella riduzione di tutti i fattori di rischio patologici legati all’obesità. Il miglioramento riguarda, perciò, tutto il quadro clinico e metabolico e, in definitiva, tutta la qualità di vita del soggetto».
Con la dott.ssa Martiradonna abbiamo parlato di
quanto sia importante il team multidisciplinare nella chirurgia bariatrica e del ruolo del biologo nutrizionista nel percorso del paziente.
L’importanza dell’équipe multispecialistica nella chirurgia bariatrica
La SICOB, la Società Italiana di Chirurgia dell’Obesità e Malattie Metaboliche, ha stilato una serie di parametri per definire una struttura come
“centro di eccellenza” in chirurgia bariatrica, e tra questi compare la presenza di un’équipe multidisciplinare così composta: chirurgo, nutrizionista-dietista, psicologo.
Il motivo dell’importanza del team è intrinseco nella
complessità stessa del trattamento dell’obesità: le radici della patologia vanno ricercate negli anni e, molto spesso, sono di natura psicologica.
Le linee guida, poi, vanno adottate e “cucite” su ogni singolo paziente, che intraprende un
percorso altamente personalizzato: ogni caso viene valutato per le sue problematiche, ma anche per l’aspetto umano.
Il ruolo del biologo nutrizionista nel percorso del paziente.
Il nutrizionista è la figura qualificata per la
valutazione nutrizionale che include:
- inquadramento preoperatorio;
- educazione al nuovo stile di vita postoperatorio;
- counseling e follow-up nutrizionale.
Nel colloquio preoperatorio avviene la raccolta dei
dati antropometrici (peso, altezza, bioimpedenziometria per la valutazione della composizione corporea, calcolo del BMI).
Il paziente viene informato e motivato all’intervento, alla necessità di doversi sottoporre a periodici controlli, a prescrizioni dietetiche a seconda dell’intervento effettuato. Verrà introdotto al cambiamento graduale delle proprie abitudini alimentari in modo da ottenere un’alta aderenza alle indicazioni dietetiche post chirurgiche.
Il paziente è coinvolto pertanto in un
percorso di apprendimento attivo e responsabilizzazione, per comprendere cosa sia l’
obesità, il
bilancio energetico e la
dieta equilibrata.
Il nutrizionista si prende cura del paziente perciò
dal periodo preoperatorio fino a diversi mesi o anni dopo l’intervento di chirurgia bariatrica, in base alle esigenze e agli esiti.
Questa modalità garantisce un’
alta percentuale di successo dell’intervento e il mantenimento del peso perso a lungo termine.