Emorragia intracranica

Fra le cause che facilitano la comparsa di una emorragia cerebrale ci sono:

• ipertensione arteriosa cronica, che tende a indebolire le pareti di vene e vasi sanguigni, facilitandone la rottura,
• depositi di amiloide ( una proteina fibrillare) che causano accumuli all’interno dei vasi e conseguente  riduzione del flusso sanguigno,
• anomalie e malformazioni dei vasi sanguigni, come gli aneurismi o le malformazioni artero-venose (MAV),
• ictus ischemico in atto che può favorire l’emorragia,
• trauma cranico e lesioni traumatiche alla testa e al cervello,
• alcuni tipi di farmaci, come gli anticoagulanti  
• presenza di tumori al cervello,
• difetti della coagulazione del sangue,
• uso di sostanze stupefacenti.

I sintomi sono quasi sempre improvvisi, e possono avere un decorso molto veloce, peggiorare in poco tempo e variare a seconda della parte colpita.  Fra i più comuni ci sono:

• mal testa intenso e continuo,
• nausea e vomito,
• difficoltà di linguaggio,
• disturbi della coordinazione,
• paralisi a uno dei lati del corpo (emiplegia),
• vertigini,
• perdita di coscienza.

La diagnosi dell’emorragia cerebrale si esegue tramite:

• tomografica computerizzata (TC) cerebrale,  è l’esame di scelta eseguita senza mezzo di contrasto.  Serve anche per valutare la gravità della lesione cerebrale provocata dal versamento di sangue,
• angio-TC o angio-RM, permette di valutare la presenza di anomalie che interessano i vasi sanguigni e di malformazioni vascolari.
• risonanza magnetica dell’encefalo senza o  con mezzo di contrasto, valuta la presenza di particolari condizioni patologiche del parenchima cerebrale ( amiloidi, cavernomi, ischemie acute) o alterazioni dei seni venosi.

Nelle condizioni più gravi, con ematoma voluminoso, che comprime il tessuto cerebrale in maniera critica o peggioramento progressivo delle condizioni cliniche del paziente, può essere eseguito un intervento chirurgico per eseguire l’evacuazione dell’ematoma.
I pazienti che non necessitano di intervento vanno monitorati nei parametri vitali, soprattutto la pressione arteriosa. In questo caso possono essere somministrati antipertensivi e diuretici per facilitare il ritorno della pressione a valori normali e farmaci antiedema cerebrale.

Riguardano la prevenzione delle emorragie spontanee intracerebrali secondarie ad ipertensione  arteriosa. Condurre uno stile di vita equilibrato, fare adeguata attività fisica e  avere una alimentazione sana è indispensabile per mantenere la pressione nei valori ottimali e proteggere l’apparato vascolare. Ridurre il consumo di alcool e fumo è d’aiuto per contribuire a prevenire disturbi cerebro-vascolari.