Chirurgia generale
Specialità di ricovero
L'Unità Operativa di Chirurgia generale opera secondo le modalità di ricovero ordinario, Day Hospital e Day Surgery oppure APA (eseguito in prestazione ambulatoriale).
Il trattamento chirurgico delle patologie benigne o maligne dei vari organi e apparati viene eseguito prediligendo – ove possibile – la
tecnica mininvasiva laparoscopica, che si esegue impiegando una strumentazione che permette di operare effettuando piccole incisione di alcuni millimetri. Tra i vantaggi di questa tecnica, rispetto alla chirurgia tradizionale, si riscontrano tempi di degenza e recupero minori, ridotto trauma postoperatorio, ridotte infezioni, oltre a una migliore estetica delle cicatrici.
Nel dettaglio si effettuano trattamenti di:
CHIRURGIA ANDROLOGICA
Vengono trattati:
- Varicocele, con tecniche microchirurgiche, di norma in Day Hospital
- Idrocele, con tecnica a cielo aperto, di norma in Day Surgery
CHIRURGIA GINECOLOGICA
L'équipe di Ginecologia interviene applicando il più possibile, laddove le condizioni della paziente lo consiglino, le tecniche chirurgiche mini-invasive per i trattamenti di:
- isteroscopia operativa (per polipi, miomi uterini ed eventuali malformazioni uterine)
- laparoscopia operativa (per patologie annessiali quali cisti ovariche, sactosalpinge, fibromi uterini e isterectomie)
- chirurgia vaginale (per cistocele, rettocele, colpoisterectomie e interventi riparativi)
- chirurgia laparotomica (per tutte le patologie non operabili con le altre metodiche).
Il servizio di Chirurgia ginecologica si basa sulla riduzione dell’invasività chirurgica per ridurre o eliminare di conseguenza anche le cicatrici (approccio scarless surgery). Questa chirurgia mininvasiva include diverse tecniche tra cui la chirurgia isteroscopia, la chirurgia laparoscopia percutanea, la chirurgia mini-laparoscopica e la single port surgery.
CHIRURGIA OCULISTICA
Il servizio si occupa delle principali patologie dell’occhio e degli annessi oculari per cui è necessario l’intervento della chirurgia. Mediamente è prevista una notte di ricovero.
Patologie vitreoretiniche:
- distacco di retina regmatogeno o con PVR (proliferazione vitreo-retinica)
- foro maculare
- pucker maculare
- retinopatia diabetica proliferante
- emovitreo
- gravi opacità vitreali
- lussazione di IOL o masse catarattose in CV
- endoftalmiti
Patologie dell’orbita:
- tumori dell’orbita
- patologie dei pazienti anoftalmici portatori di protesi
- alterazioni orbitopalpebrali nell’orbitopatia tiroide correlata
- neoplasie palpebrali
Patologie delle vie lacrimali di deflusso:
Patologie refrattive come
miopia, astigmatismo e ipermetropia possono essere corette con la
Chirurgia refrattiva che sfrutta la tecnologia laser per effettuare delle ablazioni della cornea. Le tecniche più utilizzate sono
il PRK, l'iLasik e l'impianto di lenti IOL.In tutti i casi si tratta di terapie erogate
in regime ambulatoriale, con anestesia locale. Si può intervenire contestualmente sui due occhi e i tempi di recupero per il paziente sono di qualche giorno.
CHIRURGIA ONCOLOGICA
Vengono trattati chirurgicamente i principali tumori, tra cui:
- mammella
- colon
- tiroide
- prostata
Il tipo di intervento, pianificato e coordinato all’interno di un percorso terapeutico che include anche la figura dell’Oncologo medico (per i casi in cui sia necessaria la chemioterapia e/o la radioterapia), prevede ove possibile un approccio minivasivo con la tecnica laparoscopica.
Dopo le dimissioni i pazienti sono tutti seguiti per il follow-up presso
l'Ambulatorio di Chirurgia oncologica.
CHIRURGIA OTORINOLARINGOIATRICA
Villa Tiberia Hospital è un punto di riferimento sul territorio per
il trattamento endoscopico dei seni paranasali. La procedura si esegue abitualmente con una notte di ricovero.
Oltre ai seni paranasali vengono trattate anche altre patologie di competenza otorinolaringoiatrica offrendo
trattamento chirurgico per le apnee del sonno, chirurgia nasale, patologie delle ghiandole salivari e microchirurgia delle corde vocali.
CHIRURGIA SENOLOGICA
La chirurgia mammaria viene eseguita per le seguenti patologie:
- carcinoma mammario
- fibroadenomi
- amartomi
- tumori filloidi
- cisti complicate
- papillomi intraduttali
- linfoadenopatia ascellare.
Nel caso del carcinoma mammario la paziente è sottoposta a quadrantectomia con biopsia del linfonodo sentinella o mastectomia con o senza dissezione ascellare. Il ricovero, in convenzione con il SSN, varia in media da 1 a 3 notti, in base al singolo caso e al tipo d’intervento. La collaborazione con la chirurgia plastica permette se necessario il posizionamento, già in sede d’intervento, dell’espansore tissutale o della protesi mammaria definitiva.
La multidisciplinarietà offerta da Villa Tiberia Hospital consente alla paziente di essere seguita dal momento della diagnosi fino alla risoluzione della condizione patologica o per il follow-up successivo, grazie al lavoro di squadra che include il chirurgo senologo, il radiologo, il patologo, l’oncologo, il radioterapista e il chirurgo plastico.
CHIRURGIA TESTA-COLLO
Pazienti con disturbi del sonno da apnee ostruttive o ipo-apnee, alterazioni anatomiche delle alte vie aeree, necessitano di un trattamento chirurgico atto a ripristinare una corretta ventilazione notturna con adeguata saturazione di ossigeno. La programmazione e la strategia chirurgica variano dalla condizione anatomica che viene riscontrata, in alcune situazioni borderline è possibile un approccio combinato: dispositivi orali per russatori per un periodo di tempo, associati ad un’alimentazione dedicata al calo ponderale (perdita di peso), successivamente terapia chirurgica che può essere:
- disostruzione a livello nasale
- disostruzione a livello del cavo orale
- Plastica del palato molle
- Plastica parete faringea più o meno associata a tonsillectomia o tonsillotomia
- Riduzione della porzione mediana della base lingua
- approccio conservativo con dispositivo per l’avanzamento mandibolare
CHIRURGIA UROLOGICA
Il servizio di Chirurgia urologica è rivolto a pazienti con patologie a carico della prostata (ipertrofia prostatica o tumore prostatico) o dell’apparato urinario (calcolosi, tumori vescicali). In tutti i casi in cui è possibile, viene proposto un intervento mininvasivo con l’ausilio del
laser ad Holmio. Gli interventi maggiormente indicati per questo approccio sono l’ipertrofia prostatica benigna (anche con adenomi superiori agli 80 g) e la calcolosi delle vie urinarie. Rispetto alla chirurgia convenzionale si riduce il sanguinamento, i giorni di degenza e le complicanze post operatorie. Rispetto ad altri interventi con il laser, quello ad Holmio riduce l’irritazione e permette di effettuare l’esame istologico, garantendo la valutazione di forme incidentali di tumore della prostata.
CHIRURGIA VERTEBRALE
I progressi tecnologici permetto oggi di trattare molte condizioni patologiche della colonna vertebrale con interventi mininvasivi.
Le patologie trattate
Il servizio di Chirurgia vertebrale di Villa Tiberia Hospital si occupa di tutte le patologie della colonna in cui è necessario un intervento chirurgico offrendo tutte le alternative, dalle procedure in day surgery agli interventi più complessi:
- Patologie degenerative della colonna (ernia del disco e stenosi del canale)
- Fratture vertebrali (da osteoporosi, traumi o tumori)
- Tumori vertebrali
- Instabilità vertebrale
- Spondilolistesi
La possibilità d’intervenire con metodiche mininvasive offre diversi vantaggi:
- Incisioni più piccole con minor dolore post-operatorio
- Anestesia più leggera
- Perdita di sangue limitata
- Risultato estetico migliore
- Degenza ospedaliera più breve
- Risparmio dei costi di degenza e convalescenza
- Ripresa molto più rapida del lavoro e delle attività di vita quotidiana.
ENDOSCOPIA OPERATIVA
Si effettuano interventi di:
- asportazione di polipi (in regime ambulatoriale)
- endoscopia operativa delle vie biliari principali (VBP). In particolare presso Villa Tiberia Hospital si effettua:
- Colangio-Pancreatografia Retrograda Endoscopica (CPRE), ovvero l’asportazione dei calcoli per via
- gastroscopica, effettuata per:
- patologie calcolosiche della via biliare
- posizionamento di stent
- in caso di patologia infiammatoria o neoplastica del pancreas
Per questa tipologia di interventi è previsto generalmente un ricovero di 1-2 notti.
NEFROLOGIA - ACCESSO VASCOLARE PER LA DIALISI
L'équipe si occupa di "predisporre" l’accesso vascolare per i pazienti che devono iniziare il percorso di dialisi. Nei casi programmati, dopo richiesta dello specialista, il paziente viene trattato in day surgery o ricovero ordinario per la creazione di una fistola artero-venosa.
Per i pazienti invece che arrivano alla struttura in condizioni di urgenza viene impiantato un catetere venoso centrale.
TRATTAMENTO DEL PIEDE DIABETICO
Il paziente con Piede Diabetico indirizzato al trattamento chirurgico viene per prima cosa sottoposto ad una serie di esami di Diagnostica per Immagini quali Radiografia, Risonanza Magnetica e TAC con ricostruzione 3D del piede per valutazione del tessuto osseo.
Si eseguono inoltre esami di diagnostica vascolare quali Ecocolordoppler artero-venoso degli arti inferiori, ossimetria trans cutanea e se necessario Angiotac degli arti inferiori ed isolamento microbiologico da tampone della ferita per l’inizio della terapia antibiotica mirata.
Tutti queste indagini sono indispensabili per pianificare l’iter terapeutico del paziente. Il tempo medio di degenza è di 8 giorni. Successivamente il paziente ritorna in ambulatorio per il follow-up periodico. Durante il follow-up ambulatoriale il paziente viene assistito da personale medico, tecnico ortopedico e figura podologia dedicata per l'inserimento in un programma di prevenzione secondaria.